Adesão às recomendações de boas práticas em insulinoterapia: relação com o controle glicêmico / Adherence to good practice recommendations for insulin therapy: relation with glycemic control / Adherencia a las recomendaciones de buenas prácticas en insulinoterapia: relación con el control glucémico

Objetivo: Analisar a relação entre os níveis de adesão às recomendações de boas práticas em insulinoterapia e as métricas de controle glicêmico em pacientes com diabetes mellitus. Métodos: Estudo descritivo, transversal e quantitativo, realizado com 102 pacientes com diabetes mellitus. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada e, em caráter complementar, com dados obtidos dos prontuários. Aplicaram-se quatro instrumentos de coleta: I) formulário de caracterização sociodemográfica e clínica, II) recordatório de orientações sobre insulinoterapia, III) folha de registro da automonitorização da glicemia capilar e IV) formulário de registro das métricas de avaliação do controle glicêmico. Resultados: Houve associação estatística significativa entre nível de não adesão (100%) às recomendações em insulinoterapia e tempo no alvo estimado ≤ 70%, assim como entre 80% de não adesão e desvio padrão ≥ 50 mg/dl. Conclusão: Esses achados validam que a não adesão às recomendações de boas práticas de insulinoterapia contribui para o descontrole glicêmico.

Objective: To analyze the relation between adherence levels to good practice recommendations for insulin therapy and glycemic control metrics in patients with diabetes mellitus. Methods: A descriptive, cross-sectional, quantitative study was conducted with 102 patients with diabetes mellitus. Data were collected by means of semi-structured interviews and complemented by information obtained from medical records. Participants answered four collection instruments: I) a sociodemographic and clinical characterization form, II) a reminder of insulin therapy guidelines, III) a capillary blood glucose self-monitoring record sheet and IV) a record form of glycemic control assessment metrics. Results: Results showed a statistically significant association between non-adherence level (100%) to insulin therapy recommendations with estimated time on target ≤ 70% and between non-adherence (80%) and standard deviation ≥ 50 mg/dl. Conclusion: These findings corroborate that non-adherence to good insulin therapy recommendations contribute to a lack of glycemic control

Objetivo: Analizar la relación entre los niveles de adherencia a las recomendaciones de buenas prácticas en insulinoterapia y las métricas de control glucémico en pacientes con diabetes mellitus. Métodos: estudio descriptivo, transversal y cuantitativo, realizado con 102 pacientes con diabetes mellitus. Para larecolección de datos se utilizaron entrevistas semiestructuradas y, de forma complementaria, se obtuvieron datos de las historias clínicas. Se aplicaron cuatro instrumentos de recolección: I) formulario de caracterización sociodemográfica y clínica, II) recordatorio de pautas de insulinoterapia, III) formulario de autocontrol de glucemia capilar y IV) formulario de registro de métricas de evaluación del control glucémico. Resultados: hubo una asociación estadísticamente significativa entre el nivel de no adherencia (100%) a las recomendaciones de insulinoterapia y el tiempo estimado ≤ 70%; así como entre el 80% de no adherencia y la desviación estándar ≥ 50 mg/dl. Conclusión: estos hallazgos evidencian que la no adherencia a las recomendaciones de buenas prácticas de insulinoterapia contribuye a la falta de control glucémico

Buenas prácticas y manipulación de alimentos en las unidades orgánicas y funcionales de nutrición en el Seguro Social de Salud, EsSalud / Guide to good practices and food handling in the organic and functional units of nutrition in the Social Security of Health, EsSalud

La presente publicación estandariza criterios de buenas prácticas de manipulación de alimentos de las unidades orgánicas y funcionales de nutrición de ESSALUD

Food handling in the domestic environment: an online questionnaire study with respondents from 24 of 26 Brazilian states / Manipulação de alimentos no ambiente doméstico: um estudo realizado com emprego de questionário online respondido por habitantes de 24 dos 26 estados brasileiros

Using an online questionnaire, this study evaluated the profile of a Brazilian population's food handling practices in the home environment. The questionnaire, containing questions about domestic behavior in terms of hygiene and food handling, was built and available through social media sites. Information about the participants' profiles, their food pre-preparation, food preparation, and food post-preparation practices, and the occurrence of foodborne diseases (FBDs) was included in the questionnaire. A total of 701 responses were obtained. The interviewees included 78.31% female participants and 21.68% male participants, with an average age of 31.2 years. Nearly all (94.3%) had a complete or incomplete higher education. In the pre-preparation stage, the participants evaluated the shelf life (97.28%) and storage temperature (44.79%) of the products while purchasing them. Regarding food handling practices, only a few participants washed the food packages before storing them (31.95%) or removed hand jewelry or other adornments when washing food (61.48%). Most participants washed their hands (91.58%) and washed vegetables (99.28%). But a group of interviewees reported washing raw meat (27.81%) before preparing it. Cutting surfaces such as plastic (50.36%) and glass (49.36%) tops were the most prevalent in the study. Most respondents did not know how long they had been using their cutting boards (67.62%) and mentioned using the same surface to handle both raw and ready-to-eat products (84.17%). As for the preparation, most interviewees declared they did not check the food temperature during preparation (86.31%), ignoring the ideal cooking temperature (88.26%). Regarding the occurrence of FBDs, 79.17% of the interviewees reported having suspicious clinical signs associated with contaminated foods and 65.59% did not seek medical help. Thus, the participants demonstrated ignorance about adequate practices for food safety in the home environment, highlighting the need to conduct health education programs within the Brazilian population.(AU)

Este estudo teve como objetivo avaliar o perfil das práticas de manipulação de alimentos no ambiente domiciliar no Brasil utilizando um questionário online. Um questionário contendo perguntas sobre comportamento doméstico em nível de higiene e manipulação de alimentos foi construído e disponibilizado por redes sociais. O questionário continha informações sobre o perfil dos participantes, suas práticas de pré-preparo, preparo e pós-preparo de alimentos e a ocorrência de doenças transmitidas por alimentos (DTA). Obteve-se 701 respostas, os entrevistados foram 78,31% do sexo feminino e 21,68% do sexo masculino, com média de idade de 31,2 anos. A maioria (94,3%) possuia ensino superior completo ou incompleto. Na etapa de pré-preparo, os participantes avaliam o prazo de validade (97,28%) e a temperatura de armazenamento (44,79%) dos produtos no momento da compra. Em relação às práticas de manipulação dos alimentos, apenas alguns participantes lavavam as embalagens dos alimentos antes de armazená-los (31,95%) ou retiravam adornos ao lavar os alimentos (61,48%). A maioria dos participantes lavam as mãos (91,58%) e os vegetais (99,28%); entretanto, um grupo de entrevistados relatou lavar carne crua (27,81%) antes de prepará-la. Superfícies de corte como tábuas de plástico (50,36%) e de vidro (49,36%) foram os mais prevalentes no estudo. A maioria dos entrevistados não sabe há quanto tempo usa as tábuas de corte (67,62%) e utilizam a mesma superfície para manusear produtos crus e prontos para o consumo (84,17%). Quanto ao preparo, a maioria dos entrevistados declarou não verificar a temperatura dos alimentos durante o preparo (86,31%), ignorando a temperatura ideal de cozimento (88,26%). Em relação à ocorrência de DVA, 79,17% dos entrevistados relataram que já apresentaram sinais clínicos suspeitos associados a alimentos contaminados e 65,59% não procuraram atendimento médico. Nesse sentido, os participantes demonstraram desconhecimento sobre as práticas adequadas para a segurança dos alimentos no ambiente domiciliar, evidenciando a necessidade de realização de programas de educação em saúde com a população brasileira.(AU)

Effect of handling, time of use and photoactivation on the contamination of dental composite resins

This study evaluated the effect of contamination of composite resins (CRs) handled by undergraduate students during restorative procedures, varying the time (baseline, 30 days and 60 days) and experimental condition (before and after handling, contamination with saliva [positive control] and photoactivation). Eight CR tubes were randomly distributed at the dental clinic and the samples were organized into four groups: CR fragments collected before (GB) and after (GA) the restorative procedure; CR fragments contaminated with saliva (GS) and photoactivated (GP) both collected after the procedure. These 4 groups were evaluated in 3 different times: baseline (after sealing), 30 days and 60 days of use of the CR. Samples that had positive turbidity in Brain HeartInfusion (BHI) broth were sown in BHI and Sabouraud Dextrose (SB) agars for subsequent counting of Colony Forming Units (CFU mL-1). The results showed that the handling was responsible for increasing contamination (p < 0.05) at the baseline (GB [n = 0] and GA [n = 3]), as well as after 30 (GB [n = 1] and GA [n = 6]) and 60 (GB [n = 1] and GA [n = 5]) days of use. Photoactivation was responsible for the reduction for microorganisms in T0 and T60. Additionally, the time use and conservation did not influencethe contamination of CRs. Handling was responsible for the increase of contamination of CR, the photoactivation seems to reduce the number of viable microorganisms and the time of use seems not to potentiate the effect of tube contamination.

Pharmaceutical evaluation of compounded furosemide capsules and excipient performance

Abstract Compounding pharmacies play an important role not only in compounding personalized formulations, but also preparing drugs at the same concentration and dosage as those from commercial manufacturers. The excipients used in compounding are generally standardized for many drugs, however they do not consider the intrinsic properties, such as the poor water solubility, of each substance. The excipient performance of commercially available compounded furosemide capsules in 7 compounding pharmacies from Manaus was evaluated and compared them to the performance of the reference medicinal product (Lasix® tablets) and 2 batches of capsules made in-house (T2 and T4) with a standardized excipient. All batches were subjected to tests for weight variation, assay, uniformity of dosage units, disintegration and dissolution profile. Of the 7 different compound formulas acquired in the compounding pharmacies, only 2 passed all tests. Most formulas passed the tests for weight determination, disintegration time and assay, however batches from 2 establishments failed in regards to the uniformity of the content and 5 batches failed the dissolution test. The reference medicinal product was approved in all tests, as were the T2 capsules made in-house with drug-excipient ratio 1:2. These results confirm the importance of the excipient composition, especially for poorly soluble drugs.

Consumo y buenas prácticas de preparación de medicamentos homeopáticos en un servicio farmacéutico comunitario / Consumption and good practices in the preparation of homeopathic medicines in a community pharmacy service

La Homeopatía es una modalidad terapéutica que se practica desde el siglo XIX, siendo reconocida por la Organización Mundial de la Salud. En Cuba, con el desarrollo de la Medicina Natural y Tradicional (MNT), el uso de la Homeopatía se ha extendido y se ha incrementado el consumo de sus medicamentos. Objetivo: Caracterizar el consumo y el cumplimiento de las Buenas Prácticas de Preparación de medicamentos homeopáticos. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal del tipo consumo, en la Farmacia Homeopática Provincial de Santiago de Cuba. Resultados: El 94,03% del total de las ventas, fue mediante recetas médicas, entre los 12 medicamentos homeopáticos más prescriptos estuvieron la Drossera, Sambucus y Belladona. La especialidad con más prescripciones fue la de Pediatría con el 53,32%, recibiéndose recetas de 12 Instituciones de salud de la provincia. Dentro de los errores detectados en las recetas sin calidad predominó en el 87,35% la omisión de las potencias y errores en la nomenclatura del medicamento. En la valoración del cumplimiento de las normas de Buenas Prácticas de Preparación se obtuvo la puntuación de 83 puntos de 100, clasificándose el cumplimiento en dicho servicio con la categoría de Bien. La dispensación de los medicamentos homeopáticos resultó ser adecuada en el 100 % de los casos. Conclusión: Se comprobó el amplio uso de esta terapéutica en el territorio. Se detectaron deficiencias en la calidad de las recetas médicas. La dispensación constituyó un factor de impacto positivo en los pacientes(AU)

Homeopathy is a therapeutic modality that has been practiced since the 19th century, been recognized by the World Health Organization. In Cuba, with the development of Natural and Traditional Medicine (NTM), the use of Homeopathy has spread and the consumption of its medicines has increased. Objective: To characterize the consumption and compliance with the Good Practices for the Preparation of homeopathic medicines. Methods: A cross-sectional descriptive study of the consumption type was carried out in the Provincial Homeopathic Pharmacy of Santiago de Cuba. Results: 94.03% of total sales were through medical prescriptions, among the 12 most prescribed homeopathic medicines were Drossera, Sambucus and Belladonna. The specialty with the most prescriptions was Pediatrics with 53.32%, with prescriptions received from 12 health institutions in the province. Among the errors detected in the prescriptions without quality, 87.35% were due to omission of potencies and errors in the nomenclature of the drug. In the evaluation of compliance with the standards of Good Preparation Practices, a score of 83 points out of 100 was obtained, classifying compliance in this service with the category of Good. The dispensing of homeopathic medicines was adequate in 100 % of the cases. Conclusion: The wide use of this therapy in the territory was verified. Deficiencies were detected in the quality of medical prescriptions. Dispensing was a factor of positive impact on patients(AU)

Kit para fraccionamiento automatizado de hemocomponentes con filtro leucorreductor en un solo paso / Kit for automated fractionation of blood components with leukoreductive filter in a single step

INTRODUCIÓN: Los pacientes con diagnóstico de neoplasias onco-hematológicas son una población que amerita una gran cantidad de transfusiones de hemocomponentes. El fraccionamiento semi-automatizado es una forma de obtención de hemocomponentes utilizado en muchas unidades de banco de sangre en nuestro país. Sin embargo, cuenta con limitaciones que dificultan una obtención rápida, la calidad de los hemocomponentes y la estandarización de procesos de fraccionamiento. El fraccionamiento automatizado ha surgido como una alternativa del procesamiento de hemocomponentes con múltiples beneficios. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA DE INFORMACIÓN: a) Pregunta Clínica: En los pacientes con diagnóstico oncológico del INEN que tienen indicación para transfusión de hemocomponentes, ¿Cuál es el beneficio del fraccionamiento automatizado de hemocomponentes con filtro leucorreductor comparado con el fraccionamiento semi-automatizado de hemocomponentes? b) RECOLECCIÒN DE LOS MANUSCRITOS A REVISAR: Tipos de estudios: La estrategia de búsqueda sistemática de información científica para el desarrollo del presente informe se realizó siguiendo las recomendaciones de la Pirámide jerárquica de la evidencia propuesta por Haynes y se consideró los siguientes estudios: Sumarios y guías de práctica clínica. Revisiones sistemáticas y/o meta-análisis. Ensayos Controlados Aleatorizados (ECA). Estudios Observacionales (cohortes, caso y control, descriptivos) No hubo limitaciones acerca de la fecha de publicación o el idioma para ningún estudio. DISCUSION: Los pacientes con neoplasias hematológicas suelen presentar disminución espontánea de las constantes corpusculares de forma moderada-severa. Los pacientes con neoplasias sólidas que reciben tratamiento con quimioterapia suelen presentar eventos adversos. Entre los más frecuentes bicitopenias y pancitopenias que ameritan muchas veces múltiples transfusiones de hemocomponentes y que incluso acuden a los servicios de emergencias para transfusión de hemocomponentes. La automatización del proceso de fraccionamiento permite la homogenización de los procedimientos del fraccionamiento. Permite disminuir la variable "error humano", permite mejor la calidad interna de las muestras y disminuir la cantidad de muestras desechadas. Recalcamos particularmente el menor tiempo en que demora el fraccionamiento automatizado, recordando que un buen porcentaje de pacientes amerita transfusión de hemocomponentes de forma rápida por alto riesgo de mortalidad y que el método automatizado genera hemocomponentes de forma más rápidas. La aplicación del fraccionamiento automatizado permitiría realizar la leucoreducción en banco de sangre, lo cual nos ofrece múltiples ventajas. Los estudios descritos encontraron que los métodos de fraccionamiento automatizados necesitaron menor tiempo del procesamiento y presentaron una mayor eficacia en comparación con la leucoreducción fuera del banco de sangre. La leucoreducción disminuye el riesgo de reacciones transfusionales. CONCLUSIONES: 1. Con la aplicación del fraccionamiento automatizado REVEOS obtenemos: homogeneidad de procedimientos, menor tiempo de fraccionamiento, disminuimos variable "Error Humano", optimizamos leucoreducción, mejoramos calidad de hemocomponentes y la disminuimos la eliminación de hemocomponentes. 2. La aplicación del fraccionamiento automatizado beneficiaria de múltiples formas el proceso de transfusión que es tan frecuente en la población oncológica.

Nutrição parenteral: panorama das amostras analisadas no Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde / Parenteral nutrition: overview of the samples analyzed at the National Institute for Quality Control in Health / Nutrición parenteral: panorama de las muestras analizadas en el Instituto Nacional de Control de Calidad en Salud

Justificativa e objetivos: A Nutrição Parenteral Total (NPT) possui grande importância clínica no tratamento e prevenção da desnutrição de pacientes com problemas no sistema digestório. Apesar das boas práticas de manipulação de NPT estarem bem estabelecidas, a contaminação desses produtos ainda ocorre, e esses produto permanecem como um medicamento de alto risco pelo Institute for Safe Medication Practices. O presente estudo teve como objetivo obter um panorama sobre os dados documentais das amostras de nutrição parenteral encaminhadas ao Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde da Fundação Oswaldo Cruz. Métodos: Foi realizado um estudo qualitativo descritivo e quantitativo, com base em um coorte transversal de amostras de NPT analisadas no período de 2000 a 2016. Resultados: Foram encaminhadas 134 amostras de NPT no período do estudo. 11,20% das amostras foram encaminhadas em 2001, 0,80%, em 2005, 8,20%, em 2006, 16,40% em 2007, 63,40% em 2013. Seis amostras (4,5%) foram canceladas e 113 submetidas ao ensaio de esterilidade, resultando em 13,3% de amostras insatisfatórias. Conclusão: No período do estudo, quatro eventos suspeitos de contaminação bacteriana por enterobactérias em NPTs administradas em pacientes foram relatados, sendo três deles ainda não descritos na literatura. Para que a segurança dos pacientes que fazem uso de NPT seja garantida, sugere-se que as normas que regulamentam a terapia com NPT sejam revisadas e atualizadas e sejam estabelecidos programas de monitoramento da qualidade dessas preparações.(AU)

Background and objectives: Total parenteral nutrition (TPN) has great clinical importance in malnutrition treatment and prevention in patients with digestive problems. Although good practices for handling TPN are well established, contamination of these products still occurs, and this product remains listed as a higher risk drug by the Institute for Safe Medication Practices. The present study aimed to obtain an overview of the documentary data of the parenteral nutrition samples sent to the National Institute for Quality Control in Health (INCQS) of Fundação Oswaldo Cruz. Methods: This is a qualitative descriptive and quantitative study carried out based on a cross-section of TPN samples analyzed from 2000 to 2016. Results: A total of TPN 134 samples were sent during the study period. 11.20% of the samples were sent in 2001, 0.80% in 2005, 8.20% in 2006, 16.40% in 2007, 63.40% in 2013. Six samples (4.5%) were canceled and 113 submitted to sterility testing, resulting in 13.3% unsatisfactory samples. Conclusion: During the study period, four suspected events of enterobacterial contamination in TPNs administered to patients were reported, three of which have not yet been described in the scientific literature. For the safety of patients using TPN to be guaranteed, it is suggested that the norms that regulate TPN therapy be reviewed and updated, and programs to monitor the quality of these preparations should be established.(AU)

Justificatión y objetivos: La Nutrición Parenteral Total (NPT) tiene una gran importancia clínica en el tratamiento y la prevención de la desnutrición en pacientes con problemas en el sistema digestivo. Aunque las buenas prácticas para el manejo del TNP están bien establecidas, la contaminación de estos productos aún ocurre, y este producto sigue siendo catalogado como un medicamento de alto riesgo por el Institute for Safe Medication Practices. El presente estudio tuvo como objetivo obtener una visión general de los datos documentales de muestras de nutrición parenteral enviadas a Instituto Nacional de Control de Calidad en Salud (INCQS) por Fundação Oswaldo Cruz. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo cualitativo y cuantitativo basado en una sección transversal de muestras de NPT analizadas entre 2000 y 2016. Resultados: Se enviaron un total de 134 muestras de NPT durante el período de estudio. 11,20% de las muestras enviadas en 2001, 0,80%, en 2005, 8,20%, en 2006, 16,40%, en 2007, 63,40%, en 2013. Seis muestras (4,5%) fueron cancelados y 113 sometidos a la prueba de esterilidad, resultando en 13,3% de muestras insatisfactorias. Conclusión: Durante el período de estudio, se informaron cuatro eventos sospechosos de contaminación por enterobaterias en NPT administrados a pacientes, tres de los cuales aún no se han descrito en la literatura. Para garantizar la seguridad de pacientes que usan NPT, se sugiere revisar y actualizar las normas que regulan la terapia de NPT y se deben establecer programas para controlar la calidad de estas preparaciones.(AU)

Inversión económica versus control de las buenas prácticas de manipulación / Economic investment versus control of good handling practices

Una buena higiene requiere de un lugar estructuralmente placentero y la aplicación de las Buenas Practicas de manipulación (BPM). Identificar que ocurre con las BPM en un centro de elaboración de alimentos en La Habana después de una cuantiosa inversión y cuál es la opinión de los manipuladores es el propósito del trabajo. Se aplicó la guía de Evaluación Sanitaria de Hoteles, elaborada por el Ministerio de Salud Pública de Cuba determinándose los aspectos deficientes. Se encuestaron los manipuladores y se evaluó el control de las BPM. Se realizaron 2 inspecciones una inicial anterior a la reparación y una posterior, se comprobó que existió mejoría de las condiciones higiénico sanitario pero las deficiencias entrenamiento/procedimiento se mantenían en el segundo lugar lo que apunta a la falta de sensibilización de los manipuladores y la administración. Los trabajadores plantean varios factores como elementos desfavorables como la no exigencia y control, la inestabilidad de la dirección entre otros. Además realizaron propuestas como poner carteles para enfatizar conductas, reconocimiento al manipulador que cumple con las BPM, apoyo y exigencia administrativa. En este centro cuando se valoró el control de la dirección se comprobó que no era sistemático que existían pocas evidencias y no se había diseñado un plan de mejoras.

We think that a nice, shining place, which is attractive to us, assures the correct hygiene. It is indisputable that a good hygiene needs of a place structurally pleasant to our senses but that also it agree with the hygiene norms, if this exists an excellent base is created for the application of the good practices of manipulation. To identify what is happen in a center of food elaboration in Havana after a large investment and what the opinion about the manipulators is to increase the employment of the good practices of manipulation. Two examinations were realized an initial previous to the repair and a later one, it was proved that improvement of the conditions increase hygienic sanitarily but the shortcomings training / procedure were supported in the second place what points at the absence of sensitization of the manipulators and the administration. The workers raise several factors as unfavorable elements: as not demand and control, the instability of the direction between others. Also they realized proposals like putting cartels to emphasize conducts, stimulation of the out-standing manipulator, support and administrative demand. In this center when the control of the direction was valued it was proved that it was not systematical that few evidences existed and a progress plan had not been designed.

Calidad higiénico-sanitaria de dos sistemas de ordeño en fincas bovinas ubicadas en el sector Vuelta Larga, municipio Maturín, estado Monagas (Venezuela) / Hygienic-sanitary quality of two milking systems in bovine farms located in sector Vuelta Larga, Maturín municipal state, Monagas state (Venezuela)

RESUMEN El objetivo de la presente investigación fue evaluar la calidad higiénico-sanitaria de dos sistemas de ordeño en fincas bovinas del municipio Maturín estado Monagas (Venezuela). El ensayo tuvo una duración de seis semanas, se calculó la eficiencia higiénica (%EH) de las instalaciones, el personal, la rutina de ordeño, la limpieza-desinfección y el almacenamiento-transporte de dos unidades de producción. Adicionalmente, se determinó la población de bacterias aerobias mesófilas (BAM) que se cuantificaron en un experimento en bloques al azar, con arreglo factorial de los tratamientos (2x2) donde el factor A, correspondió al sistema de ordeño manual y mecánico y el factor B, a la aplicación y omisión de secado de los pezones de cada animal previo al ordeño. La variable se examinó por análisis de varianza y sus valores promedios comparados por Tukey al 5% de probabilidad. El %EH de las fincas evaluadas fue de 66,66% para la finca 2 y de 54,84% para la finca 1, considerados no satisfactorios. Los resultados obtenidos para la variable BAM indican que el factor sistema de ordeño mostró diferencia altamente significativa (p ≤ 0,01); el sistema manual presentó el menor conteo con 5,24 Log10 UFC/ mL; mientras que para el factor condición de secado se constató diferencia significativa (p ≤ 0,05), ya que la aplicación de secado presentó la menor población de bacterias aerobias mesófilas con 5,25 Log10 UFC/mL. Las medidas higiénicas y sanitarias implementadas en la rutina de ordeño influyeron directamente en la calidad de la leche cruda.

ABSTRACT The objective of the present investigation, was to evaluate the 'Hygienic-Sanitary Quality of two Milking Systems in Bovine Farms' in Vuelta Larga Sector, Maturín City, Monagas State (Venezuela). The trial lasted six weeks, in which the Hygienic Efficiency (% EH) of the facilities, the workers, the milking routine, the cleaning and disinfection measures and the storage and transport of both milking systems, were calculated. Furthermore, the population of Mesophilic Aerobic Bacteria (BAM) was determined ; The data were processed following a distribution in random blocks with factorial arrangement (2x2) whose factor A represented the milking system: manual and mechanical, and the factor B was the application and omission of manual drying of teats for each animal prior to milking. The percentage of Hygienic Efficiency (% EH) of the farms evaluated was not satisfactory, corresponding to 66.66% in the farm 2 and 54.84% in the farm 1. The variable was examined by analysis of variance and its mean values compared by Tukey test at 5% of probability. Factor A achieved a highly significant difference (p ≤0.01), with the manual system obtaining the lowest count with 5.24 Log10 CFU / mL. In factor B significant difference was found (p≤0.05), the drying application decreased the BAM population with 5.25 Log10 CFU / mL. The Hygienic and Sanitary measures implemented in the milking routine directly influence the quality of raw milk.

Hygienic-Sanitary conditions of Hospital Nutrition Services in Southern Brazil / Condições higienicossanitárias dos serviços de nutrição e dietética em hospitais do Sul do Brasil

This study evaluated the good handling practices in the ten Hospital Nutrition Services of the respective hospitals in the South of Brazil, classified as general hospitals. For data collection, there was used a Checklist for Good Handling Practices for Food Services based on current legislation. Among the results, the average of adequacy of the hospitals stand out, showing that the items related to responsibilities and edifications had the lowest adequacies, 67% and 73%, respectively, followed by the food handler block, with 76% of adequacies. The block referring to food handlers showed that few of them sanitize the hands during the change of activity. The classification of hospitals in relation to Good Handling Practices was satisfactory, however, greater failure was observed related to the practices of the food handlers, which are crucial for the safety of food produced in Hospital Nutrition Services.

Este estudo avaliou as boas práticas de manipulação em 10 serviços de nutrição e dietética de hospitais do Sul do Brasil, classificados como hospital geral. Para a coleta de dados, utilizou-se uma Lista de Verificação em Boas Práticas para Serviços de Alimentação baseada na legislação vigente. Dentre os resultados destacam-se a média de adequação dos hospitais, mostrando que os itens relacionados a responsabilidades e edificações apresentaram as menores adequações, 67% e 73%, respectivamente, seguidos com o bloco de manipuladores, com 76% de adequações. O bloco referente aos manipuladores de alimentos mostrou que poucos deles higienizam as mãos durante a troca de atividade. A classificação dos hospitais em relação à Boas Práticas de Manipulação foi satisfatória, no entanto, observou-se que falta o cumprimento de alguns itens, relacionados com as práticas dos manipuladores, que são cruciais para a segurança dos alimentos produzidos nos serviços de alimentação.

Complicatedness associated to whole blood discard in the Hemotherapy Service in the National Institute of Cancer / Complicações associadas ao descarte de sangue total no Serviço de Hemoterapia do Instituto Nacional de Cancer

Objective: The aim of this study is to minimize the whole blood discharge in the donor collection room to increase viable total blood units. Methods: The data were extracted from the computer systems of Hemotherapy Service in the National Institute of Cancer from 2012 to 2015. The bivariate analysis in Excel® was used. Results: 46,478 (100%) whole blood unit were collected, out of which 44,686 (96.14%) were used, 1,792 (3.86%) were discarded at donor collection room. The discard indicators were: slow flow 576 (32.14%), difficult venous access 438 (24.44%), interrupted flow 293 (16.35%), reaction during collection 198 (11.05%) and high volume 142 (7.92%). A discard of 2,722 blood bag inputs and 14 complications were noticed. Conclusion: In donor reactions, we observed psychological and physiological factors that must be considered during puncture. The research suggests it is possible to minimize the discard and optimize the quality of service with the implementation of a theoretical/practical training on complications related to non-compliances, as well as the review and updating of documents. A trained, cohesive and stable collection team helps to minimize the discard of whole blood unit due to complications.

Objetivo: Minimizar o descarte de sangue total na sala de coleta de doadores para aumentar as unidades de sangue total viáveis. Métodos: Os dados foram extraídos dos sistemas informatizados do Serviço de Hemoterapia do Instituto Nacional de Câncer de 2012 a 2015. A análise bivariada Excel® foi usada. Resultados: Foram coletadas 46.478 (100%) unidades de sangue total, das quais 44.686 (96,14%) foram utilizadas, 1.792 (3,86%) foram descartadas na sala de coleta do doador. Os indicadores de descarte foram: fluxo lento 576 (32,14%), acesso venoso difícil 438 (24,44%), fluxo interrompido 293 (16,35%), reação durante a coleta 198 (11,05%) e alto volume 142 (7,92%). Descartes de 2.722 insumos de bolsa de sangue e 14 complicações foram notados. Conclusão: Nas reações dos doadores, observamos fatores psicológicos e fisiológicos que devem ser considerados durante a punção. A pesquisa sugere que é possível minimizar o descarte e otimizar a qualidade do serviço com a implementação de um treinamento teórico/prático sobre complicações relacionadas a não conformidades, bem como a revisão e atualização de documentos. Uma equipe de coleta treinada, coesa e estável ajuda a minimizar o descarte de sangue total devido a complicações.

Reutilización limitada y uso extendido de mascarillas de media-alta filtración / Limited Reuse and Extended Use of Filtering Facepiece Respirators

OBJETIVO: Los equipos de protección individual (EPI), y dentro de ellos las mascarillas, son fundamentales en una pandemia como la del Covid-19, que ha requerido, en muchas ocasiones, de reutilización de material debido a su escasez. El objetivo de esta revisión es sintetizar la evidencia disponible sobre la reutilización y uso extendido de las mascarillas de media y alta filtración. MÉTODO: revisión exploratoria. Búsqueda a través de lenguaje natural en PUBMED y Centros, Agencias y Organizaciones para el Control de Enfermedades. Se limitó a artículos publicados entre 2010-2020 en inglés y español. RESULTADOS: se localizaron 83 artículos, seleccionándose 14, más 5 recomendaciones. Los temas abordados se clasifican en 7 apartados: caducidad, uso extendido y reutilización de mascarillas, técnica de manipulación, sellado, efectos físicos psicológicos y cumplimentación, contaminación y descontaminación de mascarillas. CONCLUSIONES: la reutilización de las mascarillas no está recomendada por los organismos oficiales ni los fabricantes, sólo se acepta en casos extraordinarios, como las pandemias. Los estudios se caracterizan por contar con muestras pequeñas, usan diferentes modelos de mascarillas ajustando su recomendación al modelo

AIM: Personal protective equipment (PPE), including respirators, is essential in a pandemic like Covid-19, which has required, on many occasions, the reuse of material due to its shortage. The aim of this review is to summarize available evidence on the reuse and extended use of filtering facepiece respirator. METHOD: scopingre view. Search through natural language in PUBMED and Centers, Agencies and Organizations for Disease Control. Limited to articles published between 2010-2020 in English and Spanish. RESULTS: 83 articles were located, 14 were selected, plus 5 recommendations. The topics included in this study are classified in 7 sections: expiration, extended use and reuse of masks, handling techniques, sealing, physical-psychological effects and compliance, contamination and decontamination of respirators. CONCLUSIONS: the reuse of masks is not recommended by official organizations or manufacturers, and is only accepted in extraordinary cases, such as pandemics. The studies are characterized by having small samples, using different models of respirators adjusting their recommendation to the model

Avaliação de Boas Práticas no mercado público municipal de Abreu e Lima - PE / Good practices evaluations in the local public market of Abreu e Lima - PE

Mercados públicos municipais podem ser caracterizados como um ambiente preocupante em relação aos déficits higiênico-sanitários. Nesse estudo tem-se como objetivo avaliar as Boas Práticas aplicadas no mercado municipal de Abreu e Lima – PE. A metodologia utilizada foi observacional e descritiva com aplicação de dois modelos de check-lists baseados na resolução RDC n° 216, de 2004 e na Norma Técnica SESAU N°1 de 2017. Os resultados mostraram baixo índice de adequação em todas as categorias, principalmente no que se refere à higiene e conservação das instalações e higiene de manipuladores nos boxes de hortifrutis, carnes e pescados. Portanto é necessária uma implementação mais eficiente das Boas Práticas e reestruturação das instalações físicas do mercado.

Avaliação do comportamento de risco de manipuladores de alimentos e hábito de consumo de carne de frango no Brasil / Evaluation of risk behavior of food manipulators and consumption habit of chicken meat in Brazil

O manipulador de alimentos possui grande impacto na ocorrência de doenças transmitidas por alimentos devido às más práticas de higiene e manipulação de alimentos. Assim, com o objetivo de avaliar os hábitos de consumo e caracterizar a manipulação de carne de frango no Brasil foi desenvolvido e aplicado um questionário. Foram obtidas e analisadas 1217 respostas. A maior parte dos entrevistados foi classificada com nível médio de boas práticas, independentemente de sua condição socioeconômica (Tukey-Test, p> 0,005). Em relação ao nível de conformidade dos parâmetros avaliados, observou-se que os respondentes cumpriam primeiramente conformidade em questões relacionadas a temperatura, seguido de binômio tempo-temperatura, tempo e, por fim, boas práticas. Os resultados desse estudo servem como suporte no emprego de ações de saúde coletiva, além de poderem ser aplicadas em ferramentas robustas de gestão da segurança de alimentos, como a Análise de Risco.

Avaliação do programa de Boas Práticas De Manipulação em açougues localizados na cidade de Aracaju/SE / Program evaluation of good practices in handling butchers located in the city of Aracaju/SE

Os açougues estão gradualmente se adequando às normas exigidas pela Vigilância Sanitária. O estudo teve como objetivo, avaliar a higiene das carnes através das Boas Práticas de Manipulação em açougues na cidade de Aracaju/SE, abrangendo a estrutura física dos locais, as condições de estoque da carne e a higiene e saúde dos manipuladores. No ano de 2015, foram visitados 10 açougues, sendo cinco da zona norte e os demais da zona sul na cidade de Aracaju/SE. Foi utilizado um guia de verificação ou check-list, baseado nas Resoluções RDC nº 275 de 21 de outubro de 2002 e RDC nº 216 de 15 de Setembro de 2004. Em geral, as lojas estudadas obtiveram em sua maioria, itens em Não Conformidades. Torna-se necessário que os órgãos fiscalizadores continuem atuando nas atividades da vigilância sanitária, a fim de evitar riscos à saúde dos consumidores.

Condições higiênico-sanitárias e Boas Práticas de Manipulação em quiosques na cidade de Pombal-PB / Hygienic-sanitary conditions and good handling practices in kiosks in the city of Pombal-PB

O constante aumento no número de estabelecimentos alimentícios como forma de obtenção de renda, associado à inexperiência dos produtores iniciantes, vem colocando em risco a segurança alimentar do consumidor. Neste contexto, objetivou-se com este estudo avaliar e discutir as condições higiênico-sanitárias e a aplicação das Boas Práticas de Manipulação em quiosques localizados na cidade de Pombal-PB. Para isso, foi aplicado Check List adequado para análise das Boas Práticas de Manipulação, conforme a RDC n° 275 e RDC nº 216. Verificou-se que os quiosques avaliados mostraram-se em condições inadequadas para o funcionamento devido inconformidades com a maioria dos parâmetros aplicados, tornando-se necessária uma maior fiscalização por parte dos órgãos competentes.

Verificação das boas práticas em serviços de alimentação de supermercados localizados na cidade de Maceió/AL / Verification of good practices in food service of supermarkets located in the city of Maceió/AL

A qualidade sanitária é um fator decisivo na escolha de um serviço de alimentação por parte da população. O objetivo do estudo foi realizar um diagnóstico das Boas Práticas em duas unidades de alimentação e nutrição pertencentes a uma rede de supermercados em Maceió-AL. Para realização do diagnóstico foi utilizado um check-list a partir da RDC nº 275/2002, analisando 108 itens. Obteve-se um resultado de 75% e 69,5% de conformidades e 25% e 30,5% de não conformidades nas Unidades I e II respectivamente, classificando ambas como de médio risco de contaminação. Conclui-se que as duas Unidades possuem não conformidades e que estas devem ser corrigidas, porém a diferença entre elas é de apenas 5,5%, portanto, apesar das unidades possuírem responsáveis técnicos diferentes, existe uma correlação gerencial tornando desta forma mais fácil as adequações, fator importante para fidelizar a qualidade de atendimento ao cliente nesta rede de supermercados.

Transgênicos e o princípio de equivalência substancial / Transgenics and the principle of substantial equivalence

Objetivamos discutir os principais argumentos que estão envolvidos no debate sobre a cientificidade do Princípio de Equivalência Substancial (PES), que afirma serem os OGM quimicamente equivalentes aos organismos selecionados pelas técnicas tradicionais de melhoramento, não requerendo, portanto, estudos toxicológicos adicionais. Problematizamos a cientificidade do PES, especialmente no que diz respeito à questão propriamente química. De fato, o PES estrutura-se conceitualmente na comparação quantitativa entre alguns componentes químico-biológicos da planta transgênica e os da não transgênica. Nesse sentido, as análises químicas propostas não conseguem relacionar sozinhas os possíveis efeitos bioquímicos, toxicológicos e imunológicos dos alimentos transgênicos, pois o princípio restringe as análises à composição química, molecular e analítica dos transgênicos. Emerge assim o problema do locus da incerteza científica, seja como questão epistemológica, seja como questão normativa e moral.

We aim to discuss the main arguments involved in the debate on the scientificity of the Principle of Substantial Equivalence (PSE), which claims that GMOs are chemically equivalent to organisms selected by traditional breeding techniques and therefore do not require additional toxicological studies. We question the scientific character of the PSE, especially with regard to the chemical question itself. Indeed, the PSE is conceptually structured in the quantitative comparison between some chemical--biological components of the transgenic plant and those of the non-transgenic plant. In this sense, the proposed chemical analyses cannot by themselves assess the possi-ble biochemical, toxicological and immunological effects of transgenic foods, since the principle restricts the analysis to the chemical, molecular and analytical composition of transgenics. This gives rise to the problem of the locus of scientific uncertainty, whether as an epistemological question or as a normative and moral issue.